Как понять, что начались роды: первые признаки

Один из самых частых страхов у женщин перед первыми родами — не распознать их начало. «А вдруг я перепутаю схватки с тренировочными? А вдруг уеду в роддом слишком рано — или слишком поздно?» Хорошая новость: тело даёт достаточно сигналов, и если знать, на что обращать внимание, спутать настоящие роды с ложной тревогой намного сложнее, чем кажется. В этой статье разберём все признаки — от предвестников за несколько дней до симптомов, при которых нужно ехать немедленно.

Предвестники — это не сами роды, а сигналы о том, что организм к ним готовится. Они могут появиться за 1–2 недели или за несколько часов до начала. Их отсутствие тоже вариант нормы — некоторые женщины не замечают никаких предвестников и при этом рожают в срок.

Опускание живота. На сроке 37–38 недель голова ребёнка опускается в малый таз. Живот визуально «съезжает» вниз, становится легче дышать, зато учащается мочеиспускание — малыш давит на мочевой пузырь. У первородящих это происходит раньше, у повторнородящих — нередко уже в процессе родов.

Отхождение слизистой пробки. Шейку матки на протяжении всей беременности закрывает сгусток слизи — пробка. По мере созревания шейки она отходит: вы замечаете слизистые выделения — прозрачные, белёсые или с прожилками крови. Это может произойти за 2 недели до родов или непосредственно накануне. Само по себе отхождение пробки не означает, что нужно срочно ехать в роддом — это лишь один из предвестников.

Тренировочные схватки усиливаются. Брэкстон-Хикс — нерегулярные безболезненные сокращения матки — знакомы большинству женщин с 20-й недели. Ближе к сроку они становятся заметнее и могут вызывать лёгкий дискомфорт. Главное отличие от настоящих схваток: они нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят, если вы меняете положение тела или ходите.

Изменение настроения и поведения. Многие женщины описывают волну энергии и желание «навести порядок» — разобрать шкаф, помыть полы, переставить мебель. Это так называемый инстинкт гнездования. После него нередко приходит усталость и желание побыть в тишине. Оба состояния — нормальная реакция нервной системы на приближение родов.

Изменение стула. За 1–2 дня до родов кишечник нередко самоочищается — возникает послабление, лёгкая тошнота. Это физиологическая подготовка организма.

Это главный вопрос, который задают все первородящие. Ответ — в трёх характеристиках: регулярность, нарастание, неотступность.

Настоящие схватки:

• Приходят через равные промежутки времени и этот интервал постепенно сокращается
• С каждой схваткой боль становится сильнее и продолжительнее
• Не проходят при смене позы, ходьбе или отдыхе
• Ощущаются как волна — нарастает, достигает пика, затихает
• Боль, как правило, начинается в пояснице и «опоясывает» живот

Тренировочные схватки:

• Нерегулярны — промежутки между ними разные
• Не усиливаются со временем
• Проходят, если лечь, поменять позу или выпить воды
• Чаще ощущаются только в животе, без поясницы

Практический инструмент — правило 5-1-1.
Запишите время начала каждой схватки и её продолжительность. Если схватки идут каждые 5 минут, длятся по 1 минуте и так продолжается уже 1 час — это активная фаза родов и пора ехать в роддом. Для повторнородящих ориентир жёстче: правило 10-1-1 или даже раньше, потому что вторые роды, как правило, быстрее.

Излитие околоплодных вод — один из самых однозначных сигналов. Но оно бывает разным, и не всегда похоже на то, что показывают в кино.

Обильное излитие — жидкость выходит сразу и в большом объёме (около 0,5–1,5 литра). Это трудно не заметить.

Подтекание вод — небольшое количество светлой жидкости, которая продолжает выделяться при движении. Многие путают это с выделениями или подтеканием мочи. Если есть сомнения — наденьте белую прокладку и понаблюдайте: амниотическая жидкость прозрачная или слегка желтоватая, без запаха мочи.
Цвет вод важен. Прозрачные или чуть розоватые — норма. Зелёные или коричневые воды означают, что в них есть меконий (первородный кал ребёнка) — это сигнал ехать в роддом немедленно, без ожидания схваток.

При любом излитии вод — даже без схваток — нужно ехать в роддом. Без водного пузыря ребёнок больше не защищён от инфекции, и роды необходимо завершить в течение определённого времени под медицинским наблюдением.

Не все признаки требуют немедленного выезда. Вот как ориентироваться:

Едем немедленно — без ожидания:

• Отошли воды (любого характера)
• Воды зелёного или коричневого цвета
• Кровянистые выделения ярко-красного цвета
• Ребёнок перестал шевелиться или движения резко сократились
• Очень сильная боль, которая не проходит между схватками
• Головная боль, нарушение зрения, резкое отёки лица и рук (признаки преэклампсии)

Собираемся и едем (активные роды):

• Схватки по правилу 5-1-1 (каждые 5 минут, по 1 минуте, в течение часа)
• Для повторнородящих — при более редких схватках, потому что роды идут быстрее

Пока остаёмся дома (латентная фаза):

• Схватки нерегулярные, слабые, с длинными промежутками (15–20 минут и больше)
• Пробка отошла, но схваток нет
• Тренировочные схватки, которые проходят от движения

В латентной фазе лучше оставаться дома: двигаться, принять тёплый душ, поесть, отдохнуть. Ранний приезд в роддом без активных родов нередко заканчивается возвращением домой — и это создаёт лишний стресс.

Стремительные роды — у некоторых женщин, особенно повторнородящих, схватки с самого начала идут часто и интенсивно. Если интервал между схватками сразу небольшой и боль сильная — не ждите правила 5-1-1, звоните в роддом и выезжайте.

Плановое кесарево — если у вас назначена плановая операция, уточните у врача заранее: при каких симптомах нужно приехать раньше назначенной даты. Как правило, это начало схваток или излитие вод до операции.

Срок менее 37 недель — преждевременные роды требуют немедленной госпитализации при любых регулярных схватках или излитии вод. Не ждите и не наблюдайте — звоните и едете сразу.

Чтобы в нужный момент действовать чётко, подготовьтесь заранее:

• Сохраните номер роддома в телефоне уже сейчас
• Договоритесь с партнёром или близким человеком о том, кто везёт вас в роддом и по какому маршруту
• Установите приложение для подсчёта схваток — оно автоматически считает интервалы и длительность, убирая необходимость смотреть на часы во время схватки
• Убедитесь, что сумка собрана и стоит у двери
• Знайте, куда ехать ночью: уточните режим работы приёмного покоя роддома

Начало родов — это процесс, а не один момент. Тело готовится постепенно: сначала предвестники, потом нерегулярные схватки, затем активная фаза. Главное, на что ориентироваться — регулярность и нарастание схваток, а также характер вод.

Если что-то вызывает сомнение — лучше позвонить в роддом и описать ситуацию: дежурный врач поможет принять решение.

Команда родильного дома «Рахат» на связи круглосуточно. Если у вас появились вопросы о признаках родов, вы хотите проконсультироваться с врачом или уточнить, когда именно стоит приехать. Мы поможем разобраться спокойно, без паники и лишних поездок.