Восстановление после родов по неделям

Беременность длилась девять месяцев, и телу нужно время, чтобы вернуться в норму. Основное восстановление занимает около шести недель: за это время матка возвращается к прежнему размеру, заживают швы, заканчиваются выделения. Но отдельные изменения, например в мышцах тазового дна или в волосах, дают о себе знать и через несколько месяцев.

Ниже по неделям расписано, что считается нормой, что можно делать уже сейчас и с какими симптомами нельзя ждать. Если у вас было кесарево, сроки и ограничения другие, о них отдельно в статье тут.

Что происходит. Матка активно сокращается. Её дно прощупывается примерно на уровне пупка, а каждый день оно опускается ниже. Выделения обильные, ярко-красные, могут быть небольшие сгустки.

Что вы почувствуете:

• схваткообразные боли внизу живота, особенно во время кормления: при сосании выделяется окситоцин, и матка сокращается сильнее;
• жжение или тянущую боль в промежности, если были разрывы или разрез;
• слабость, дрожь, сильную жажду;
• трудности с первым мочеиспусканием.

Что делать. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2 или 3 часа, даже если позывов нет: полный пузырь мешает матке сокращаться. Вставать в первый раз с помощью. Прикладывать малыша к груди как можно раньше, это ещё и помогает остановить кровотечение.

В послеродовом отделении акушерка и врач проверяют, как сокращается матка, сколько выделений, как выглядят швы и какое у вас давление. Если что-то беспокоит, это лучшее время спросить. Подробнее о том, как устроен уход в первые дни, почитать можно тут послеродового отделения.

Выделения. Остаются красными или становятся красно-коричневыми. Их объём похож на обильные месячные и постепенно уменьшается. Пользуйтесь прокладками, а не тампонами.

Швы. Самые неприятные дни. Сидеть больно, при кашле и смехе тянет. Помогает:

• подмываться прохладной водой после каждого туалета и промокать, а не тереть;
• менять прокладку каждые 3 или 4 часа;
• сидеть на твёрдой поверхности, а не на мягком диване, если так легче;
• прикладывать холод через ткань на 10 минут.

Рассасывающиеся швы обычно заживают за две или три недели (NHS).

Кишечник. Первый стул часто бывает на 2 или 3 день и пугает из-за швов. Пейте больше воды, ешьте овощи и цельнозерновые продукты. Если стула нет больше трёх дней, скажите врачу, он подберёт мягкое слабительное, совместимое с кормлением.

Грудь. На 2 или 4 день приходит молоко: грудь наливается, становится горячей и твёрдой. Частое кормление по требованию облегчает это состояние.

Настроение. Слёзы без причины, раздражительность и тревога в первые дни бывают у многих женщин. Это «бэби-блюз», он связан с гормональной перестройкой и обычно проходит в течение двух недель.

Выделения светлеют до розово-коричневых, их становится меньше. Иногда на время они снова становятся ярче, особенно если вы много ходили или поднимали тяжёлое. Это сигнал притормозить.

Швы перестают мешать сидеть. Нитки могут выходить кусочками, это нормально.

Тазовое дно. Если при кашле или чихании подтекает моча, вы не одна: это частая история после естественных родов.

Упражнения Кегеля можно начинать уже сейчас, если нет сильной боли:

1. Сожмите мышцы так, будто останавливаете мочеиспускание и сдерживаете газы.
2. Удерживайте до 10 секунд, затем полностью расслабьте.
3. Сделайте 10 повторов, 3 раза в день.

Делать их можно лёжа, сидя, во время кормления. Чтобы появился эффект, нужны недели регулярных занятий.

Движение. Короткие прогулки с коляской подходят. Увеличивайте время постепенно, ориентируясь на самочувствие и выделения.

Да. При правильно подобранной дозе женщина чувствует, когда начинается потуга, и тужится сама.
Тут стоит честно сказать о двух вещах:

• Потуги могут ощущаться сильнее схваток. Это не всегда значит, что обезболивание «закончилось». Часть ощущений специально сохраняют, чтобы вы понимали, куда направлять усилие.
• Потужной период может идти немного дольше, а вакуум или щипцы, по данным обзоров, требуются чуть чаще. При современных низкодозных схемах эта разница меньше, чем раньше.

Если обезболивания слишком много или мало, скажите об этом. Анестезиолог изменит скорость подачи препарата.

Выделения становятся желтоватыми или белыми и к шестой неделе у большинства заканчиваются
.
Живот. Матка почти вернулась к прежнему размеру, но живот может оставаться мягким и выпуклым. Проверьте, нет ли расхождения прямых мышц: лягте на спину, согните колени, приподнимите голову и пальцами прощупайте середину живота над пупком. Если там ощущается щель шире двух пальцев или выпячивание, расскажите об этом на осмотре. Пока не проверили, отложите скручивания и планку.

Месячные. Если вы не кормите грудью, они могут вернуться уже через 5 или 6 недель. При грудном вскармливании это бывает намного позже, но овуляция может произойти раньше первой менструации. Забеременеть можно уже через три недели после родов, поэтому о контрацепции стоит подумать заранее.

Интимная жизнь. Конкретного срока нет. Обычно рекомендуют дождаться, пока закончатся выделения и заживут швы, и ориентироваться на собственную готовность. Сухость слизистой при кормлении грудью встречается часто и решается лубрикантом на водной основе.

Послеродовой осмотр. Между шестой и восьмой неделей важно прийти к гинекологу. Врач осмотрит швы и шейку матки, оценит, как сократилась матка, проверит тазовое дно и поможет подобрать контрацепцию, совместимую с кормлением.

Спорт. После осмотра можно постепенно добавлять нагрузку: плавание (когда закончились выделения), пилатес, силовые упражнения с небольшим весом. Бег и прыжки британские рекомендации советуют возвращать не раньше чем через 12 недель и только если тазовое дно справляется: нет подтекания, тяжести или ощущения «выпадения» внизу.

Волосы. Примерно на третьем или четвёртом месяце многие замечают, что волосы выпадают пучками. Во время беременности они почти не выпадали, а теперь организм наверстывает. Обычно густота восстанавливается к году.

Тазовое дно. Если подтекание мочи, тяжесть во влагалище или недержание газов сохраняются через три месяца регулярных упражнений, это повод прийти к гинекологу. Такие проблемы хорошо поддаются лечению, терпеть их не нужно.

Звоните 103 немедленно, если:

• кровотечение такое, что прокладка промокает за час или меньше, или выходят сгустки размером со сливу;
• болит грудная клетка, трудно дышать, вы кашляете кровью;
• сильно болит голова, перед глазами мушки или пелена, есть отёки лица и рук (давление может подняться и после родов);
• появились судороги или потеря сознания;
• появились мысли навредить себе или ребёнку.

В тот же день к врачу, если:

• температура выше 38 °C;
• выделения неприятно пахнут или боль внизу живота усиливается, а не уменьшается;
• одна голень отекла, покраснела и болит;
• шов покраснел, из него идёт гной или он разошёлся;
• на груди появилось горячее болезненное покрасневшее место и температура;
• больно или жжёт при мочеиспускании.

Обсудить на плановом осмотре:

• подтекание мочи;
• боль при близости;
• выпячивание на животе;
• подавленное настроение больше двух недель, когда ничего не радует и не хочется даже того, что раньше нравилось.

Последний пункт стоит выделить отдельно. Если бэби-блюз не проходит дольше двух недель или становится тяжелее, это может быть послеродовая депрессия. Её лечат, и чем раньше обратиться, тем быстрее станет легче.

Опубликовано 19.09.2026