Главная
→
Блог
→
Грудное вскармливание в первые дни, как наладить и не сдаться

Грудное вскармливание в первые дни, как наладить и не сдаться

Первые пять дней решают многое. За это время молозиво сменяется молоком, малыш учится правильно брать грудь, а вы разбираетесь, где норма, а где пора просить помощи. Именно в эти дни многие мамы решают, что «молока нет» и «ребёнок не наедается». Чаще всего это не так.

Ниже по дням: что происходит с грудью, как понять, что малышу хватает, и что делать, если стало больно.

Первый час после родов

Если мама и малыш чувствуют себя хорошо, ребёнка выкладывают маме на живот кожа к коже. Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать кормление в течение первого часа после рождения (ВОЗ).

Здоровый новорождённый сам ползёт к груди, ищет сосок ртом и пробует сосать. Не торопите его. Даже если он просто лижет сосок и засыпает, контакт уже запускает выработку гормонов, нужных для лактации.

После кесарева первое прикладывание иногда переносят, но это не значит, что кормление не наладится. Если малыша не могут сразу приложить, попросите показать, как сцеживать молозиво руками.

Дни первый и второй, молозиво

Что происходит. Грудь мягкая, кажется пустой. На самом деле в ней молозиво: густое, желтоватое, буквально по каплям. Это нормально. Желудок новорождённого в первый день размером с вишню, и нескольких миллилитров ему хватает.

Как часто кормить. По требованию, обычно от 8 до 12 раз в сутки, в том числе ночью. Некоторые малыши в первые сутки много спят. Если ребёнок не просыпается сам дольше 3 или 4 часов, разбудите его к груди.

Чего не делать. Не докармливать смесью «на всякий случай» без рекомендации врача. Каждое прикладывание даёт сигнал груди вырабатывать больше. Смесь снижает частоту прикладываний, и молоко приходит медленнее.

Дни с третьего по пятый, приходит молоко

Что происходит. Обычно на 2 или 4 день грудь наливается, становится тяжёлой, горячей и плотной. После кесарева или тяжёлых родов это может случиться на день позже.

Нагрубание. Если грудь каменная и малыш не может захватить сосок:

Перед кормлением слегка сцедите молоко руками или мягко надавите пальцами вокруг соска на 30 секунд, чтобы ареола стала мягче.
Кормите часто, не пропускайте кормления.
После кормления прикладывайте холод на 10 или 15 минут.
Не сцеживайтесь «досуха»: грудь воспримет это как запрос на ещё больший объём.

Обычно за сутки или двое станет легче.

Как понять, что ребёнок правильно взял грудь

Большинство проблем первых дней, включая трещины и боль, связаны с захватом. Признаки хорошего захвата:

рот широко открыт, губы вывернуты наружу;
малыш захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы, особенно снизу;
подбородок касается груди, нос свободен;
щёки круглые, не втягиваются;
слышно, как малыш глотает;
после первых секунд кормление не больно.

Если больно всё кормление, аккуратно введите мизинец в уголок рта малыша, прервите сосание и приложите заново. Терпеть боль не нужно: она означает, что захват можно улучшить.

В роддоме не стесняйтесь просить акушерку или медсестру посмотреть, как малыш сосёт. Это проще всего исправить в первые дни. Как устроен уход за мамой и малышом после родов, рассказали на странице послеродового отделения.

Наедается ли малыш, проверка по подгузникам

Объём молока не видно, а подгузники видно. Ориентир в первую неделю:

День жизни	Мокрые подгузники	Стул
1	Хотя бы 1	Чёрный, липкий (меконий)
2	Хотя бы 2	Чёрный или тёмно-зелёный
3	Хотя бы 3	Зеленоватый, светлеет
4	Хотя бы 4	Желтеет
5 и дальше	6 и больше, тяжёлые	Жёлтый, кашицей, хотя бы 2 раза в день

Это ориентир, а не жёсткая норма. Похожие значения приводят NHS и UNICEF.

Вес. В первые дни почти все малыши худеют, это нормально. К двум неделям большинство возвращается к весу при рождении. Если потеря большая или вес не начал расти, врач подскажет, нужно ли докармливать.

Если стало больно, что это и что делать

Что вы видите	Что это, скорее всего	Что делать
Соски болят, трескаются	Неправильный захват	Исправить захват, после кормления смазать сосок каплей молока и дать высохнуть
Вся грудь тяжёлая и горячая на 3 или 4 день	Нагрубание	Частые кормления, холод после, лёгкое сцеживание до мягкости
Болезненное уплотнение в одном месте, температуры нет	Лактостаз	Кормить как обычно, холод, без грубого массажа
Покраснение, уплотнение, температура выше 38 °C, ломота как при гриппе	Возможен мастит	Обратиться к врачу в тот же день

Про лактостаз отдельно. Раньше советовали сильно массировать уплотнение, греть грудь и сцеживаться до последней капли. Сейчас Академия медицины грудного вскармливания (ABM) рекомендует обратное: не травмировать ткань массажем, прикладывать холод, кормить в обычном ритме и не сцеживаться сверх потребности ребёнка (ABM). Грубое «расцеживание» может усилить отёк и воспаление.

Если уплотнение не уменьшается за сутки или поднимается температура, нужен осмотр. Мастит хорошо лечится, а продолжать кормить при нём обычно можно.

Чего лучше избегать в первые недели

Соски и бутылочки без необходимости. Пока малыш учится сосать грудь, другой способ сосания может его путать. Если докорм нужен по медицинским причинам, его можно давать из ложечки или шприца без иглы.
Кормления по часам. Новорождённый просит грудь неравномерно, иногда каждый час подряд. Это нормально и помогает разогнать лактацию.
Тесного белья и бюстгальтеров с косточками. Они сдавливают протоки.
Чужих советов вместо осмотра. Если что-то идёт не так, лучше показаться врачу, чем пробовать всё подряд.

Когда нужен врач

Обратитесь в тот же день, если у малыша:

меньше мокрых подгузников, чем в таблице, или моча тёмная;
нет стула больше суток на 4 или 5 день жизни;
кожа и белки глаз становятся всё желтее;
вялость, малыш не просыпается на кормления;
губы сухие, родничок запал.

И если у вас:

температура выше 38 °C с болью в груди;
красное горячее пятно на груди, которое увеличивается;
гной из соска или трещины, которые не заживают несколько дней.

О том, как в целом проходит восстановление мамы в эти недели, читайте в статье про восстановление здесь.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если ребёнок плохо набирает вес или кормление причиняет боль, причину должен оценить специалист, осмотрев маму и малыша.

Часто задаваемые вопросы / FAQ

Первые дни легче пройти вдвоём

Если кормление причиняет боль, малыш беспокоится или вы не уверены, что ему хватает молока, не ждите, пока станет хуже. Оставьте заявку, и мы подскажем, к какому специалисту обратиться и как быстро попасть на приём.

Оставить заявку

Опубликовано 25.09.2026