Главная
→
Блог
→
ОРВИ у новорождённого, что делать дома и когда сразу к врачу

ОРВИ у новорождённого, что делать дома и когда сразу к врачу

У старшего ребёнка простуда обычно означает несколько дней дома, обильное питьё и капли от насморка. С малышом первых трёх месяцев всё иначе. Он не умеет дышать ртом, быстро теряет жидкость, а обычная вирусная инфекция может за сутки перейти в бронхиолит. Поэтому правила для самых маленьких строже, а список «просто подождём» короче.

Разберём, что можно делать дома, от чего лучше отказаться и по каким признакам понять, что ждать нельзя.

Почему у малышей до трёх месяцев свои правила

Дышат только носом. Заложенный нос мешает сосать: малыш бросает грудь, плачет, ест меньше.
Быстро обезвоживаются. Если ребёнок ест вдвое меньше обычного, за сутки это уже заметно по подгузникам.
Иммунитет незрелый. Температура бывает единственным признаком серьёзной бактериальной инфекции, а иногда её нет вовсе, и вместо жара малыш становится вялым или холодным.
Узкие бронхи. Вирус, особенно РСВ (респираторно-синцитиальный вирус), вызывает отёк мелких бронхов, и малышу становится тяжело дышать.

Поэтому британские клинические рекомендации считают любую температуру 38 °C и выше у ребёнка до трёх месяцев признаком высокого риска, при котором нужен осмотр врача без промедления (NICE).

Если малышу меньше 28 дней

В первый месяц жизни показывать ребёнка врачу нужно при любых признаках болезни, даже если кажется, что это «просто сопли»: температура, кашель, отказ от еды, вялость, необычный плач. Лучше осмотр, который окажется ненужным, чем пропущенная инфекция.

Что считается нормой для новорождённого (сопение, чихание, периодическое дыхание), мы разобрали в статье «Новорождённый в первые дни, что нормально, а что нет». Если малыш просто сопит, но хорошо ест и спокойно дышит, это ещё не болезнь.

Что можно делать дома

Если врач осмотрел малыша и разрешил лечение дома, основная помощь сводится к четырём вещам.

1. Освободить нос.

Перед кормлением и сном закапайте по 1 или 2 капли солевого раствора в каждую ноздрю.
Подождите минуту и удалите слизь мягким аспиратором.
Не делайте этого слишком часто: больше 3 или 4 раз в день слизистая раздражается.

2. Кормить чаще.
Предлагайте грудь или бутылочку чаще, но небольшими порциями: малышу с заложенным носом проще поесть понемногу. Грудное молоко при болезни особенно ценно, в нём есть антитела. Воду дополнительно давать не нужно.

3. Создать комфортный воздух.
Около 20 °C в комнате, проветривание, увлажнитель воздуха, если в квартире сухо от отопления. Курить рядом с ребёнком, в том числе на балконе в одежде, которую потом не меняют, нельзя.

4. Наблюдать.
Считайте мокрые подгузники и следите за дыханием. Удобно записывать: время кормления, сколько малыш поел, температура. Эти записи помогут врачу.

Чего делать нельзя

Что	Почему
Сиропы от кашля и средства «от простуды»	Не показали пользы у малышей и могут быть опасны. FDA не рекомендует их детям до 2 лет (FDA)
Сосудосуживающие капли в нос без назначения	Легко передозировать, возможны побочные эффекты на сердце и давление
Жаропонижающие без назначения врача	Дозу у малышей до 3 месяцев подбирают по весу, а сама температура требует осмотра. Ибупрофен до 3 месяцев не применяют
Аспирин	Опасен для детей из-за риска синдрома Рея
Мёд	До года опасен из-за риска младенческого ботулизма
Эфирные масла, мазь с ментолом	У грудничков могут вызвать спазм гортани
Растирания водкой, уксусом	Вещества всасываются через кожу и вызывают отравление
Антибиотики «на всякий случай»	На вирусы не действуют, назначаются только врачом

Простуда или бронхиолит

Бронхиолит чаще всего начинается как обычный насморк. Через 2 или 3 дня присоединяются кашель и затруднённое дыхание. Тяжелее всего обычно с 3 по 5 день болезни, а кашель может держаться до трёх недель.

	Обычная простуда	Бронхиолит
Начало	Насморк, чихание	Насморк, через пару дней кашель
Дыхание	Сопит носом, но ровно	Частое, с хрипами или свистом
Грудная клетка	Без изменений	Кожа между рёбрами втягивается на вдохе
Кормление	Ест чуть меньше	Бросает грудь, устаёт сосать
Что делать	Лечение дома после осмотра	Срочный осмотр врача

Когда звонить, а когда ехать к врачу

Звоните 103 немедленно, если:

малыш перестаёт дышать или делает паузы дольше 20 секунд;
губы, язык или лицо посинели;
он стонет на каждом выдохе, кожа между рёбрами сильно втягивается;
ребёнок обмяк, не просыпается или не реагирует на вас;
появились судороги;
на коже сыпь, которая не бледнеет, если надавить на неё стаканом.

К врачу в тот же день, если:

температура 38 °C и выше у малыша до трёх месяцев;
температура ниже 36 °C;
ребёнок ест меньше половины обычного объёма за несколько кормлений подряд;
за последние 12 часов не было мокрого подгузника;
дыхание стало частым, больше 60 в минуту в покое;
появились хрипы или свист при дыхании;
вас что-то тревожит, даже если вы не можете объяснить, что именно.

Позвонить педиатру и наблюдать, если:

малышу больше месяца, у него насморк без температуры;
он хорошо ест, мочится как обычно и спокойно дышит;
он активен, когда не спит.

Если состояние через сутки или двое не улучшается или появляется что-то из списков выше, переходите на уровень выше.

Если заболела мама

Простуда у мамы не повод прекращать грудное вскармливание. Наоборот, с молоком малыш получает антитела к вирусу, с которым вы столкнулись (ВОЗ). Чтобы снизить риск заражения:

мойте руки перед каждым кормлением и после того, как высморкались;
надевайте маску, когда держите малыша или кормите;
не целуйте ребёнка в лицо, пока болеете;
если есть кто-то здоровый, пусть он берёт на себя уход, кроме кормления.

Большинство лекарств от простуды для взрослых совместимы с кормлением, но не все. Перед приёмом уточните у врача или фармацевта. Как сохранить кормление, если малыш из-за насморка стал хуже брать грудь, читайте в статье «Грудное вскармливание в первые дни».

Как уберечь малыша

Мойте руки сами и просите об этом всех, кто берёт ребёнка.
В первые месяцы ограничьте визиты гостей, особенно в сезон простуд.
Родственникам с насморком и кашлем лучше отложить встречу.
Не берите малыша в людные закрытые помещения без необходимости.
Продолжайте грудное вскармливание, если это возможно.
Делайте прививки по календарю: они защищают от инфекций, которые для грудничков особенно опасны.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. У детей первых месяцев жизни болезнь может быстро меняться, поэтому любое лечение, включая жаропонижающие и капли, назначает педиатр после осмотра.

Часто задаваемые вопросы / FAQ

С малышом до трёх месяцев лучше перестраховаться

Если у малыша насморк, кашель или температура и вы не уверены, нужно ли к врачу, оставьте заявку. Мы подскажем, как быстро показать ребёнка педиатру-неонатологу роддома Рахат. При признаках из списка «Звоните 103» не ждите ответа на заявку, вызывайте скорую.

Оставить заявку

Опубликовано 08.10.2026