Третий триместр беременности, какие анализы и обследования нужны

Третий триместр начинается с 28 недели и длится до родов. В это время малыш активно набирает вес, а врачи следят за тем, как работает плацента, как растёт ребёнок и как организм мамы справляется с нагрузкой. Визиты становятся чаще, а список анализов меняется.

Ниже по неделям: что обычно назначают, зачем это нужно и что делать, если результат вышел за пределы нормы. Точный план зависит от того, как протекает именно ваша беременность. Что сдают в начале беременности, мы разобрали в статье «Первый триместр беременности: анализы и обследования».

28 и 30 недели

Общий анализ крови. Главная задача найти анемию. В третьем триместре потребность в железе растёт, а низкий гемоглобин усиливает усталость и одышку и повышает риск осложнений в родах. Британские рекомендации советуют проверять кровь на 28 неделе (NICE).

Антитела при отрицательном резус-факторе. Если у вас резус-отрицательная кровь, а у партнёра положительная, проверяют антитела. Около 28 недели может быть назначена профилактика иммуноглобулином.

Глюкозотолерантный тест. Если вы не сдавали его раньше, а риск гестационного диабета есть, тест проводят как можно скорее. Обычно его делают между 24 и 28 неделями.

Повторные анализы на инфекции. В третьем триместре по назначению врача повторно сдают кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, чтобы перед родами знать актуальный статус.

30 и 34 недели

УЗИ третьего триместра. Врач оценивает размеры и вес малыша, его положение, количество околоплодных вод, состояние и расположение плаценты. Отдельно смотрят, не стала ли плацента располагаться слишком низко.

Допплерометрия. Это часть УЗИ, при которой проверяют кровоток в сосудах матки, плаценты и пуповины. Особенно важна, если малыш отстаёт в росте, у мамы повышено давление или есть другие осложнения.

КТГ. Кардиотокография записывает сердцебиение малыша и сокращения матки. Обычно её начинают делать после 32 недели. Процедура безболезненная и занимает от 20 до 40 минут. О том, как проходят УЗИ и КТГ в «Рахат», на странице «УЗИ при беременности и КТГ».

35 и 37 недели

Мазок на стрептококк группы B. У части здоровых женщин во влагалище живёт эта бактерия. Маме она обычно не мешает, но в родах может передаться малышу и вызвать тяжёлую инфекцию. ACOG рекомендует брать мазок между 36 и 37 неделями. Если результат положительный, в родах назначают антибиотик, и риск для малыша резко снижается.

Анализы перед родами. Перед госпитализацией обычно проверяют общий анализ крови и мочи, свёртываемость крови (коагулограмму), группу крови и резус-фактор, если их ещё нет в карте.

Положение малыша. Врач проверяет, перевернулся ли малыш головой вниз. Если он лежит ягодицами, обсуждают варианты родоразрешения.

С 38 недели до родов

Плановые визиты раз в неделю, КТГ и УЗИ по показаниям. После 40 недель врач может чаще проверять состояние малыша и количество вод и обсудить, нужна ли стимуляция родов.

Помимо календарных анализов, весь третий триместр повторяются одни и те же проверки:

• давление, чтобы вовремя заметить преэклампсию;
• анализ мочи на белок по той же причине;
• вес, резкий набор может говорить об отёках;
• высота дна матки, чтобы оценить рост малыша;
• сердцебиение плода.

Если отёки или давление начали беспокоить между визитами, не ждите. О признаках, при которых нужно к врачу сразу, читайте в статье «Отёки и давление при беременности, когда это опасно».

Почти все эти ситуации не повод для паники. Анализы назначают как раз затем, чтобы заметить изменения и спокойно на них отреагировать.

Шевеления. В третьем триместре у каждого малыша складывается свой ритм. Важно не количество, а изменение привычной картины. Если он шевелится заметно реже или перестал, не ждите следующего дня, обратитесь к врачу. Подробнее в статье «Шевеления ребёнка: когда начинаются и как понять, что всё в порядке».

Выделения. Обильные водянистые выделения могут быть подтеканием вод, кровянистые требуют срочного осмотра.

Схватки. Регулярные болезненные сокращения до 37 недели повод сразу ехать к врачу.

К этому сроку соберите в одну папку:

• обменную карту со всеми результатами;
• заключения УЗИ, КТГ и допплерометрии;
• результат мазка на стрептококк;
• выписки от других специалистов, если вы у них наблюдались;
• удостоверение личности и документы, которые просит роддом.

Пусть папка лежит в сумке для роддома. Что ещё в неё положить, мы перечислили в статье «Что нужно взять в роддом: полный список для мамы».

Опубликовано 27.10.2026